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基本資料*

一、事件基本資料*

二、事件類別*

三、事件說明*

請敘述整起事件經過,包含發生了什麼事?在哪裡發生的?事件中包含了哪些人?什麼時候發生的?為何會發生?怎麼發生的?(如需換行請按Shift+Enter)

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四、對人員的影響*

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五、對組織的影響*

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六、 發生問題的系統(可複選)*

七、決策輔助相關功能*

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八、事件相關的儀器設備*

※點選「有」者,請填寫以下次選項。(可複選)

九、事件影響層面(可複選)*

十、可能發生的原因(可複選)*

十一、因應措施或解決方案*